纪录网兰州讯,为规范定点医药机构的经营行为,压实定点医药机构主体责任,防范和打击欺诈骗保违法行为,维护医保基金安全。近日,七里河医保局结合年终考核和日常稽核的情况,对16家医药机构进行了集体警示约谈。
会上通报了16家定点医药机构在年终考核和日常稽核中发现的主要问题。邀请律师顾问陈胜律师深度解读了《医疗保险基金使用监督管理条例》和《基本医疗保险定点医药机构服务协议》并结合国家医保局曝光台2023年10起典型的医保欺诈骗保案例,以案说法,要求各定点医药机构引以为戒,同时对进一步规范经营、履行《基本医疗保险定点医药机构服务协议》提出了明确要求。
会议要求,各定点医药机构要严格落实医保政策规定,自觉履行基金安全运行的法律责任、服务参保人员的社会责任、规范运营的诚信责任,为参保人员提供更优质、更便捷的服务;要针对存在的问题,坚持举一反三,切实抓好整改落实;要遵守《医疗保险基金使用监督管理条例》和《基本医疗保险定点医药机构服务协议》;要规范药店管理,诚信经营,杜绝医疗保障领域欺诈骗保行为发生,切实保障医保基金支出合法、合规。
被约谈定点医药机构相关负责人就存在的问题提出了整改措施,并纷纷承诺,今后要严格按照《基本医疗保险定点医药机构服务协议》,一定吸取教训,立即整改存在的问题,严格按照协议内容依法依规诚信经营,杜绝欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全。(七里河发布)